“竖锯”约翰•克莱默（TobinBell饰）肉体虽死，但精神长世界观宏大且自洽，构建了一个充满想象力的独特宇宙，每一个设定都环环相扣，逻辑严密，让人想要深入探索其中。。这一次，某医疗保险公司的老总威廉•伊斯顿（PeterOuterbridge饰）成为他狩猎和考验的目标。威廉贪婪狡诈，他发明了一套医保的计算公式，同时凭借爪牙的协助，成功向无数病入膏肓的人们拒保，从中赚取黑心钱财。然而他没有想到，自己有朝一日也要将生命的决定权交与别人手中。他必须按照“竖锯”的游戏规则，小心翼翼寻找逃生之路。
